Antalgique : Définition, Indications et Effets Secondaires

Qu’est ce qu’un médicament ANTALGIQUE ?

Un antalgique ou anti douleur est un médicament utilisé dans le traitement de la douleur d’un patient. On fait usage des antalgiques en cas de douleurs brèves et dont la cause a été identifié. Les antidouleurs sont divisés en 2 groupes distinct à savoir les antalgique dont le but est de diminuer la douleur et les analgésiques qui suppriment la sensibilité a la douleur. 

Antalgiques comment agissent-ils?

Un antalgique est utilisé pour diminuer la douleur, elle même étant un signal d’alerte envoyer à partir d’une zone de l’organisme subissant une agression telle : brûlure, coupure ou une inflammation. L’antalgique aura ainsi pour rôle de diminuer ou supprimer la douleur en bloquant le signal transmis au cerveau. l’antalgique empêchera donc le passage du message de douleur au niveau des nerfs des zones concernées, de la moelle épinière ou alors directement dans le cerveau.

Noter qu’un médicament antalgique ne traite pas la cause de la douleur.

Quelles sont les différents antalgiques ?

On classe les antalgiques en 3 pallier a partir du moins puisant au plus puissant.

Antalgiques du palier I : utilisés pour les douleurs faibles à modérées.

Les antalgiques de ce palier ont un effet dit plafond car ayant une action limitée. En effet, au-delà d’une certaine dose, le fait d’augmenter la posologie n’apportera pas d’effet antidouleur plus important. Exemple si vous prenez du paracétamol 1g 4 a 6 fois par jour sans que le douleur ne diminue le fait d’en prendre une forte dose ne soulagera pas non plus la douleur.

Les antalgiques du palier I comprend le paracétamol, néfopam et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
 

FAMILLE NOM ACTION CONTRE-INDICATION EFFETS SECONDAIRES
Les Salycilés

Aspégic

Upsa

Catalgine

Solupsan

antalgique

antipyrétique

anti-inflammatoire

anti-agrégant plaquettaire

inhibition de l'acide urique

ulcère

traitement AVK

métrorragie

allergie

grossesse

troubles digestifs

syndrome hémorragique

allergie

insuffisance hépatique

baisse de l'acuité visuelle

céphalées

bourdonnement d'oreille

Les Pyrazolés Butazolidine

anti-inflammatoire

anti-pyrétique

antalgiques

gastrite

déshydratation

traitements diurétiques

hypertension artérielle

asthme

sujets âgés

Digestif : nausées, douleurs abdominales, diarrhée, ulcération gastrique, hémorragie digestive

Rénale : insuffisance rénale fonctionnelle, syndrome néphrotique, rétention hydrosodée, hyponatrémie, hypokaliémie, élévation de la tension artérielle

Les Indoliques

Indocid

Arthrocid

     
Les Arylcarboxyliques

Voltarène

Profénid

Apranax

Nurofen

Brufen

     
Les Fénamates

Nifluril

     
Les Oxicams

Feldène

Cycladol

Tilcotil

     

 

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Antalgiques du palier II : pour les douleurs modérées.

Les antalgiques de ce palier sont appelés les opioïdes faibles car ayant une action anti douleur moins forte que la morphine. Il comprend les opioïdes mineurs tels la codéine, le tramadol et la dihydrocodéine. Généralement ils sont associés aux antalgiques du palier I car ayant des action différentes et complémentaires. Les antalgiques du palier II agissent au niveau du cerveau sur des récepteurs spécifiques responsables de l’abolissement de la douleur. 
 

CODEINE

FAMILLE NOM ACTION CONTRE INDICATION EFFETS SECONDAIRES
Codéine seule Dicodin Antalgique

hypothyroïdie

allergie

insuffisance respiratoire

asthme

< 15 ans

insuffisance hépatocellulaire et/ou rénale grave

Digestif : constipation, nausées, vomissements

Respiratoire : bronchospasme, dépression respiratoire

Neurologie : somnolence, vertiges

Cutané : allergie

> dose normale: risque de dépendance et de syndrome de sevrage

Codéine + paracétamol

Efféralgan codéiné

Codoliprane

Lindilane

Antalgique

Anti-pyrétique

< 15 ans

allergie

insuffisance respiratoire

asthme

idem Codéine seule + urticaire, thrombopénie rare

 

TRAMADOL

FAMILLE NOM ACTION CONTRE INDICATION EFFETS SECONDAIRES
TRAMADOL

Topalgic

Prodalgic

Antalgique

Anti-inflammatoire faible

allergie au tramadol ou aux opiacés

intoxication aiguë ou surdosage avec des produits dépresseurs respiratoires du système nerveux central

traitement IMAO

insuffisance respiratoire sévère

insuffisance hépatocellulaire grave

< 15 ans

épilepsie non traitée

allaitement et grossesse

urticaire, oedème de Quincke

bronchospasme

convulsions

nausées, vomissement

céphalées, somnolence, vertiges

sécheresse buccale, hypersudation, constipation

rarement: douleurs abdominales, rash, euphorie, troubles mineurs de la vision

Antalgiques du palier III : pour les douleurs modérées a fortes

Ce palier concerne les antalgiques opioïdes puissant comme la morphine et ses dérivés péthidine ou hydromorphone. Les antalgiques du palier 3 conservent les mêmes mode d’action et caractéristiques que ceux du palier 1 et 2 mais sont plus puissant. Ils sont prescrit uniquement en cas d’échec d’un antalgique du palier 2. leur utilisation est successible d’entraîner des dépendances.
 

FAMILLE NOM ACTION CONTRE INDICATION EFFETS SECONDAIRES
MORPHINE

Moscontin,

Skénan

Chlorhydrate de morphine

antalgique puissant

allergie à la morphine

insuffisance respiratoire

syndrome abdominal aigu d'étiologie inconnue

insuffisance hépato-cellulaire grave

trauma crânien, hypartension intra-crânienne

état convulsif

alcoolisme aigü, délirium tremens

analgésie, psychodyslepsie, sédation

actions respiratoires dose-dépendantes: bradypnée, apnée centrale, broncho-constriction, dépression de la toux

actions cardio-vasculaires: bradycardie, hypotension artérielle si hypovolémie

actions digestives: vomissements, stase gastrique, diminution du péristaltisme, constipation

action neurologique: somnolence, excitation, dépendance physique et psychique, augmentation de la pression intra-crânienne

syndrome de sevrage: bâillement, mydriase, larmoiement, rhinorrhées, contraction musculaire, céphalées, asthénie, sudation, anxiété, irritabilité, insomnie, anorexie, nausées, vomissements, amaigrissement, douleurs diffuses, diarrhées, tachycardie, polypnée, hyperthermie, hypertension artérielle

PETHIDINE Dolosal

antalgique

anti-spasmodique

nourrisson<30 mois

traitement aux IMAO

(en plus de celles de la morphine (voir ci -dessus)

hypotension orthostatique en plus des effets de la morphine (voir ci -dessus)
DEXTROMORAMIDE Palfium

 

enfant < 16 ans

(en plus de celles de la morphine

ceux de la morphine
FENTANYL fentanyl  

absence d'assistance respiratoire

allergie

dépression respiratoire ++

effets parasympatho - mimétiques : bradycardie, hypotension

rigidité musculaire surtout thoracique

nausées, vomissements

PHENOPERIDINE R 1406 antalgique central puissant

absence d'assistance respiratoire

allergie

dépression respiratoire ++

effets parasympatho - mimétiques: bradycardie, hypotension

ALFENTANIL Rapifen  

absence d'assistance respiratoire

pneumopathie chronique obstructive

allergie

dépression respiratoire

effets cholinergiques

SUFENTANIL Sufenta  

absence d'assistance respiratoire

allergie

dépression respiratoire ++

effets parasympatho - mimétiques : bradycardie, hypotension

rigidité musculaire surtout thoracique

nausées, vomissements

 

Quels sont les antalgiques puissants ?

blog oxycodone lyrica

Après avoir détaillé les différents pallier d’antalgique et leur différentes indications et effets secondaires, les différents antalgiques que l’on peut dire puissant sont :

  • Buprénorphine
  • Fentanyl
  • Hydromorphone
  • Nalbuphine
  • Oxycodone qui est d’ailleurs disponible dans notre pharmacie en ligne pas cher.
  • Péthidine

Quels sont les autres médicaments que l’on peut utiliser contre la douleur ?

  1. Antidépresseurs : ils corrigent l'insuffisance en amines biogènes au niveau des synapses encéphaliques.
  2. Lire notre article sur les Medicaments Antidepresseurs

  3. Anti-spasmodiques : ces derniers agissent au niveau des muscles lisses du tube digestif , des voies urinaires et du muscle utérin.
  4. Myorelaxants : permettent la relaxation musculaire par l'inhibition des réflexes médullaires polysynaptiques ou au niveau réticulaire.
  5. Antiépileptiques

Quels antalgiques peut-on acheter sans ordonnance ?

Les antalgiques disponible en pharmacie sans ordonnance sont généralement ceux du palier 1 à savoir ceux contenant du paracétamol et ceux possédant des propriétés anti-inflammatoires notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Vous pouvez consulter notre catégories des médicament ANTI-INFLAMMATOIRES et trouver celui dont vous avez besoin.

La prise des antalgiques sans ordonnance ne concerne que ceux indiqués dans le traitements des douleurs brèves avec les causes clairement identifiées. Avant de prendre un antalgique sans ordonnance toujours se rassurer que ce dernier n’aura pas de conséquence pour votre organisme.

L’antalgique sans ordonnance le plus recommandé est le paracétamol, il peut être utilisé même en cas de grossesse ou allaitement. 

L’utilisation des antalgiques doit s’arrêter une fois que la douleur a disparu, mais si elle persiste il est recommandé de consulter un médecin traitant.


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